广东卫生人才网-汕头医疗卫生备考：液体张力相关考点解析

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　　小儿腹泻的护理，本章节考点中较难的是液体张力相关内容。为方便大家理解、记忆，华图卓坤对此进行总结、归纳如下：

　　【真题】某小儿因腹泻致中度脱水，其第1天的补液总量是

　　A.60～90ml/kg

　　B.90～120ml/kg

　　C.120～150ml/kg

　　D.150～180ml/kg

　　【考点】考查小儿腹泻的补液量，根据脱水程度划分。

　　【答案】C

　　【解析】第一天补液总量：一般轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg。

　　【真题】某小儿腹泻，脱水性质不明。第一天补液选择

　　A.1/4张

　　B.1/3张

　　C.1/2张

　　D.2/3张

　　【考点】考查小儿腹泻的补液原则及选择，为常考难点，易错考点。

　　【答案】C

　　【解析】对于脱水性质不明者，一般按照等渗性脱水进行处理。等渗性脱水用1/2张含钠液。

　　【考点链接】腹泻按照病程分类：急性腹泻(病程<2周)、迁延性腹泻、和慢性腹泻(病程>2个月)。按照病情分类：轻型腹泻及重型腹泻。

　　腹泻治疗原则：调整饮食;预防和纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，口服补液、静脉补液、药物治疗。

　　口服补液，适用于轻、中度脱水无明显呕吐者。新生儿、有明显呕吐、腹胀、心肾功能不全等患儿，不宜应用。

　　静脉补液，适用于中度以上脱水、呕吐或腹胀明显的患儿。非电解质溶液常选5%或10%葡萄糖溶液，葡萄糖属于无张力液。

　　第一天的补液总量：累计损失量、继续损失量、生理需要量。

　　补充累计损失量：婴幼儿轻度脱水<30～50ml/kg;中度脱水50～1OOml/kg;重度脱水100～150ml/kg。

　　补充继续损失量：按每日10～40ml/kg。

　　生理需要量：约每日60～80ml/kg。

　　一般情况下，低渗脱水补2/3张液体;等渗脱水补1/2张液体;高渗脱水补1/3～1/5张液体。如判断脱水性质有困难，按等渗脱水处理。

　　继续损失量，补1/3～1/2张液体。

　　生理需要量，补1/4～1/5张液体。

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（编辑：汕头华图）