望舌质考点点拨：汕头卫生人才网医疗卫生备考专业知识

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　　望舌这一章节在中医诊断学中所占的比重不用多说，非常之大，其中望舌质与望舌苔又是重中之重，今天我们来看一下望舌质这一节中的重点与考点

　　首先，我们要知道望舌质都包括哪些内容：舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉这五个小节。其中舌色、舌形与舌态又是我们执业医师中重点考察的内容。

　　第一个高频考点在于淡红舌、淡白舌、枯白舌的临床意义，是历年真题中最容易出题的部分。

舌色	表现特征	临床意义
淡白舌	比淡红舌更浅淡，红少白多，甚至全无血色者（枯白舌）	主气血两虚、阳虚；（1）淡白湿润，舌体胖嫩：多为阳虚水湿内停；（2）淡白光莹，舌体瘦薄：属气血两亏。
淡红舌	舌色淡红润泽	多见于健康人，或外感病初起，尚未伤及气血及内脏
枯白舌	舌色白，几乎无血色	脱血夺气，病情危重。

　　第二个高频考点在于红舌、绛舌、青紫舌的临床意义，历年来反复出题。

红舌	主实热、阴虚。
绛舌	主里热亢盛、阴虚火旺
青紫舌	主血行不畅、寒极，血瘀、酒毒、外伤

　　再看舌形，舌形的老嫩，主要记一句话即可“老属实，嫩属虚”;舌形的胖瘦这里注意：胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上泛。瘦薄舌多主气血两虚、阴虚火旺;点刺舌抓住它主热的特征;裂纹舌则多由邪热炽盛、阴液亏虚、血虚不润、脾虚湿侵所致。齿痕舌主脾虚、水湿内盛证

　　最后我们看到舌态，痿软舌多见于伤阴或气血俱虚;强硬舌多见于热入心包，或为高热伤津，或为风痰阻络;歪斜的临床意义同样重要：中风、喑痱，或中风先兆;吐弄舌多为热毒闭神动风或神识痴呆，心脾有热;记忆短缩舌的临床意义时主要抓住：寒凝筋脉痰浊内蕴、热盛津伤再行理解。

　　最后我们用一道练习题检验一下今天所学内容：

　　血分热盛可导致的舌象是：

　　A.痿软舌

　　B歪斜舌

　　C.胖大舌

　　D.芒刺舌

　　【参考答案】D。解析：芒刺舌多为血热内盛，或阴虚火旺。痿软舌多见于伤阴或气血俱虚;歪斜舌多见于中风、喑痱或中风先兆;胖大舌多为脾肾阳虚或水湿内停。因此本题选D。

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